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    1) O que fazer se não vier a menstruar até a data prevista para o início do tratamento com as injeções subcutâneas (indutores do crescimento folicular ovariano)?

    Se a menstruação não ocorrer até a manhã do dia previsto para uso do primeiro medicamento injetável, deverá ser realizado um exame de sangue (beta hCG). Sendo o resultado deste exame negativo, a medicação deverá ser iniciada mesmo que a menstruação não tenha ainda ocorrido.

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    2) Qual a percentagem de sucesso e fracasso na primeira tentativa de tratamento?

    A taxa de gravidez (sucesso do tratamento) na primeira tentativa depende de vários fatores, dentre eles, podemos citar: causa da infertilidade, idade da mulher, presença associada de problemas masculinos (principalmente alteração na morfologia dos espermatozoides), qualidade dos óvulos obtidos quando da punção, classificação laboratorial dos embriões obtidos na FIV, entre outros.

    Logo, o resultado é individualizado para cada paciente ou casal.  A resposta a esta pergunta poderá ser fornecida ao casal durante o tratamento.

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    3) Quais sintomas podem ocorrer durante os 10 a 12 dias transcorridos entre a transferência embrionária e a realização dos exames de beta hCG?

    Geralmente nenhum sintoma importante é observado. Em um pequeno número de casos, pode ocorrer um discreto sangramento, passageiro, devido à nidação (invasão endometrial do embrião).

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    4) A ansiedade pode atrapalhar o resultado do tratamento?

    A ansiedade é muito frequente. Todos os casais submetidos a FIV são orientados a realizar consulta com a psicóloga associada a Clínica Procriar MRD, para receberem informações sobre estratégias para controle da ansiedade. A ansiedade não atrapalha o resultado do tratamento.

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    5) A família e os amigos devem tomar conhecimento do tratamento que está sendo realizado pelo casal?

    Essa é uma decisão muito pessoal, relacionada ao perfil de cada casal. Caso sintam que é importante dividir com alguém, sugerimos que comuniquem detalhes do tratamento para amigos ou familiares que julguem que possam apoiá-los positivamente. Na maioria das situações é preferível que a comunicação sobre o tratamento seja feita apenas após se tomar conhecimento do resultado final do tratamento, quando se poderá compartilhar a notícia da gravidez. Destacamos ainda que alguns casais, mesmo após a gestação, ficam mais confortáveis em manter entre eles o tratamento e essa decisão deve ser respeitada.

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    6) Pode ser ingerido bebidas alcoólicas durante o tratamento?

    Apenas bebidas fermentadas (cerveja, vinho e espumante), desde que muito moderadamente. Sendo o resultado do tratamento positivo, a gestante deverá abster-se do consumo de qualquer bebida alcoólica.

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    7) Existe alguma restrição alimentar durante o tratamento?

    A mulher deve evitar a ingesta de alimentos formadores de gases, preferindo alimentos que contribuam para o bom funcionamento do intestino. Nessa fase, bem como durante toda a gestação, devem evitar pratos que envolvam peixes, carnes e ovos não cozidos (risco de contaminação e risco de exposição a toxoplasmose), devendo também ter o cuidado de ingerir derivados do leite pasteurizados (risco de listeriose). Quanto ao homem, se o espermograma for completamente normal, não precisa ter nenhum cuidado alimentar. Se o espermograma for alterado, o médico orientará dieta específica a ser seguida.

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    8) Alguma restrição a atividade física?

    Durante a fase final do tratamento (10 dias de uso dos indutores do crescimento folicular ovariano), a mulher deverá reduzir o ritmo de atividades físicas, para evitar dor abdominal. Após a transferência de embriões para o útero toda atividade física que envolva esforço deverá ser evitada.

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    9) Por que às vezes é recomendado o uso de anticoncepcional por cerca de 10 dias, antes do início do uso dos medicamentos indutores do crescimento dos folículos ovarianos?

    Para prevenir a formação de cistos de ovários (os quais atrapalham o crescimento dos folículos ovarianos) e para promover a vinda da menstruação numa data programada, para melhor organização do tratamento.

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    10) Quando tempo de afastamento do trabalho é recomendado após a punção dos ovários para aspiração dos óvulos e após a transferência embrionária?

    O afastamento do trabalho quando da punção ovariana é de apenas 1 dia. Após a transferência embrionária, recomendamos afastamento do trabalho por 5 dias.

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    11) Quais são as principais técnicas de Reprodução Assistida?

    As principais técnicas são a Fertilização in vitro (FIV), ICSI (injeção de espermatozoides dentro do citoplasma do óvulo) e Inseminação Intrauterina (IIU) com sêmen próprio ou de doador.

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    12) Quando devo fazer uma Fertilização in Vitro (FIV)?

    As indicações mais frequentes ocorrem quando as trompas estiverem comprometidas (ausentes ou não funcionantes), endometriose de grau III ou IV  (principalmente quando a idade da mulher é maior que 38 anos), presença de fator masculino importante (redução significativa na contagem ou importante alteração na morfologia dos espermatozoides).

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    13) A Fertilização in Vitro (FIV) tem algum efeito colateral?

    Para a realização da FIV usam-se durante 10 dias, em média, medicamentos indutores do crescimento de folículos ovarianos. Algumas pacientes podem apresentar cefaleia passageira e discreta dor pélvica, nos últimos dias do tratamento.

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    14) O tratamento para engravidar envolve algum procedimento cirúrgico?

    Depende da causa da infertilidade. Algumas causas são tratadas com cirurgia, como por exemplo: miomas volumosos, endometriose (quando a paciente apresenta dor pélvica junto a infertilidade) e varicocele (quando existe alteração importante na vitalidade e motilidade dos espermatozoides, verificadas no espermograma).

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    15) Um paciente com azoospermia pode ter filhos?

    Vai depender da causa da azoospermia. Se a azoospermia for de causa obstrutiva, ou seja, quando o testículo ainda fabrica espermatozoides e estes não conseguem chegar ao meio externo através da ejaculação, é possível fazer a extração destes espermatozoides do epidídimo ou do próprio testículo, usando-os para a realização da Fertilização in Vitro. Ainda, existem causas tratáveis de azoospermia, como alguns casos de azoospermia induzida pelo uso de esteroides anabolizantes, entre outras.

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    16) Laqueadura e Vasectomia tem reversão?

    Vasectomia pode ser revertida quando realizada há menos de 5 anos. Quando realizada há mais de 5 anos, os resultados da reversão não são muito promissores. A laqueadura pode ser revertida quando realizada por técnica na qual tenha sido mantida toda a porção externa da trompa e desde que a laqueadura tenha sido realizada na porção da trompa, próxima do útero.

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    17) Quanto tempo posso deixar meus embriões congelados e armazenados na clínica?

    Os embriões não sofrem efeito do tempo em que permanecem congelados. Logo, podem permanecer criopreservados por vários anos, se a paciente assim desejar.

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    18) Quais são as opções, quando não tenho mais o interesse no armazenamento dos embriões congelados?

    O(s) embrião(ões) podem ser doados anonimamente para um banco de embriões, para serem transferidos para o útero de uma outra mulher que deseje adotá-lo/os ou podem ser descartados (após terem permanecido no mínimo por 3 anos congelados).

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    19) Sobre a adoção de material genético (óvulos, espermatozoides, e embriões), como funciona?

    Existem bancos de espermatozoides, óvulos e embriões. A paciente ou o casal receptor, escolhem o doador ou doadora, baseados nas características fenotípicas destes (cor da pele, cor dos olhos, cor e textura do cabelo, altura, peso, constituição óssea e tipo sanguíneo).